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（中央社記者廖壬楷台中5日電）日前氣溫驟降，一名46歲張姓男子坐臥都覺得喘，就醫才發現心臟竟大得像顆排球，並確診為罕見的結核性心包膜炎，所幸經「心包膜切除術」後，男子症狀才獲得改善。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，張男到院時透過X光檢查，除發現肺部有浸潤外，心臟更大得有如一顆排球，因此會同心臟內、外科醫師看診，替他找出病因。
心臟內科主任王宇澄指出，透過心臟超音波檢查，發現張男的心臟表面凹凸不平，同時心包膜內積水。他表示，通常心包膜厚度小於2毫米，但張男的心包膜厚度超過5毫米，也因此心包膜積水壓迫到心臟，令心臟無法正常舒張，導致心臟衰竭的現象。
王宇澄說，造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤，但張男的心臟除了包膜厚外，心臟表面還覆蓋一層不明物體，經手術切片後，化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。
心臟血管外科主任劉殷佐表示，結核性心包膜炎屬於肺外結核的一種，此症狀較常發生在20至50歲男性身上，主要經由呼吸道感染，因症狀和許多疾病相似，通常需透過手術取得組織切片和培養才能證實，也需要手術切除心包膜，才能改善症狀。
醫師也呼籲，民眾若發現呼吸不順，甚至有心臟隱隱疼痛的症狀，都應該要儘速就醫，才不會小病拖成大病。1060105
（中央社羅馬5日綜合外電報導）義大利總理倫齊（Matteo Renzi）今天為修憲改革公投遭否決扛責請辭下台，以下整理自法新社與彭博問答，解釋為何有這次公投，並分析倫齊辭職對義大利政治與經濟可能影響。
1.公投內容有哪些？
參議院大部分的權力在於阻擋與修改法案，這次修憲案將刪減參議院席次，從315席減至100席，還將把目前掌握在地方政府的部分權力轉移至中央政府，另將裁撤1個政府的政策機構。
2.為何要修憲？
義國政府表示，改革參議院可終結國會僵局，使其能更易通過困難的法案；地方改革則是移除主要基本結構障礙的重要一步。修憲也要補強一個剛通過的新選舉系統，確保選舉最大的贏家成為國會多數，每年並能節省最多達4.9億歐元（約新台幣166億）的支出。
3.今天的後續發展？
倫齊將對總統馬達雷拉（Sergio Mattarella）遞出辭呈，馬達雷拉將決定是要重組新聯合政府，還是要提前舉行大選。馬達雷拉也可能要求倫齊延後離職，以便和國會兩院議長以及各黨領袖討論。
4.誰可能接替倫齊？
接班人可能從倫齊的資深盟友中出線，諸如財政部長巴朵安（Pier Carlo Padoan）、參議院議長格拉索（Pietro Grasso）、文化部長佛蘭契斯奇尼（DarioFranceschini）都有可能，倫齊將繼續擔任名義領袖，直到新總理宣誓就職。
5.馬達雷拉想要什麼？
穩定。馬達雷拉從不認為倫齊需把公投當成去留因素，因為這場公投是關於改革、而非關政府表現，至少從理論上看是這樣。馬達雷拉傾向讓新政府執政到2018年初，也就是原訂舉行下屆大選時，但看守政府壽命會有多長，端視各黨黨魁。
6.義大利會脫歐嗎？
公投否決修憲，將鼓舞民粹且反歐盟的「五星運動」（Five Star Movement），使其在下次選舉獲勝。五星運動傾向脫離歐盟，但2/3的義大利選民則希望留在歐盟，且義國對脫歐有許多法律限制
7.倫齊的對手想要什麼?
反體制的五星運動先前希望倫齊辭職，現在則希望立刻大選。
民調機構EMG昨天公佈的調查顯示，五星運動在大選首輪民調和倫齊所屬的民主黨（Democratic Party）旗鼓相當，甚至可能在大選第2輪投票以5成3得票率擊敗囊括4成7票數的民主黨。若順利進入政府，五星運動打算再舉辦公投，決定義大利要不要留在歐元區。
中間偏右「義大利前進黨」（Forza Italia）黨魁、前總理貝魯斯柯尼（Silvio Berlusconi）放眼捲土重來，可能是加入新執政聯盟。
8.義大利接下來的優先要務？
除了籌組新政府，主流政黨優先要務就是改革選舉法。他們希望修改下議院的選舉制度，因為目前的體制會讓主要政黨自動掌握多數席次，而現在五星運動可能成為最多席次的政黨。
9.市場如何反屏東縣長治鄉自慰杯應?
倫齊宣布請辭，歐元應聲下跌到2015年3月以來新低，但在倫齊演說結束時，歐元匯價已收復失土。
10.倫齊請辭對義大利的銀行有何意義？
公投後的政治不確定性，可能讓義大利第3大銀行西恩那銀行（Monte dei Paschi di Siena SpA）籌募資金計畫更添複雜性。
西恩高雄市楠梓區按摩棒那銀行打算在本週售股籌資50億歐元，也希望清理277億歐元壞帳。
米蘭IG市場公司（IG Markets）分析師龍戈（Vincenzo Longo）表示：「許多投資人現在都在問：西恩那銀行要怎麼因應增資？」投資人對籌資計畫猶豫不前，可能逼得國家介入，或迫使西恩那銀行延後債務清理計畫，那可能會對卡里奇銀行（Banca Carige SpA）等其他銀行帶來連鎖效應，卡里奇銀行正面臨歐洲中央銀行施壓，要求強化資產負債表。（譯者：中央社鄭詩韻、陳亦偉）1051205
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