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今年56歲美國籍賀先生是英語教師，因罹患圓錐角膜病變，雙眼眼角膜向前凸出呈圓錐狀，引起高度散光、視力模糊，多年來配戴硬式隱形眼鏡矯正；但他的左眼角膜凸出弧度太大角膜產生疤痕，7年前右眼視力尚有0.8，左眼卻因角膜凸出弧度越來越大，已無法配戴隱形眼鏡，視力只剩下0.01，接近失明。
患者到台北慈濟醫院求診，沈姵妤醫師評估病變嚴重，必須接受眼角膜移植治療。
經眼科沈姵妤醫師為他進行眼角膜移植手術，以手動環刀切割取代一般的吸附式環刀方式，將眼角膜切除後再放上捐贈者的眼角膜，並縫25針將厚薄不一的角膜周邊確實縫合，避免眼球感染，賀先生術後1星期左眼視力已逐漸恢復到0.5。
沈醫師表示，患者角膜膨出範圍若不大且無角膜間質疤痕，可以進行角膜間質的分層移植。但賀先生的角膜膨出弧度太大，範圍接近角膜邊緣，角膜已有間質疤痕，弧度有如山峰般厚薄不一，增加縫合的困難度，因此只能進行全層移植。
以往移植手術多以環刀吸附角膜後切割，但因賀先生的角膜表面弧度曲率變化過大，吸附式環刀無法固定於角膜上，所以沈醫師採用手動式的技巧固定，讓環刀定位並緩緩往下切割出完整的環形。
切割後再將捐贈者的眼角膜以25針(一般手術約16針)縫合，每一針要達到拉力均衡，使厚薄不一的角膜能完全密合，房水不致於外漏，避免眼睛的內容物與外界接觸造成感染。
角膜膨出可因先天性疾病如圓錐角膜，或後天因近視雷射手術削薄過多的角膜組織所造成。沈醫師提醒，青少年和曾經接受眼睛雷射手術的患者，如果有散光度數不斷加深、視力模糊的情況，最好到眼科進一步檢查治療。
中國時報【蔡鵑如╱綜合報導】
美國總統當選人川普11月30日透過推特發文，表示他將「全面退出商業界，擔任專職總統，並迴避利益衝突」。川普11月8日在大選勝出，成為史上最富裕的白宮主人，他掌控龐大複雜的商業網絡，在明年1月就職後，勢將面臨美國政治史上前所未見的利益衝突。而他的最新宣示，意圖為自己解套。
家人接手 避免利益衝突
川普在當天早晨連發4篇推文，並不忘引用大選時的口號，「我將在12月15日於紐約與子女共同召開記者會，討論我將退出旗下所有偉大事業，以期全神貫注治理國家，讓美國再度偉大！」
他寫道，「法律上並未強制要求我這麼做，但我覺得身為總統，絕對不能與我的各種事業出現利益衝突，這點顯然至關重要。因此我們正草擬法律文件，讓我完全脫離公司運作。總統才是更重要的職責！」
美國聯邦法規並未明文禁止總統任內涉入私營企業，但歷任總統在白宮當家期間，都退出商業交易運作。前總統卡特當選前擁有一座花生農場，但他在1977年1月上任前，就把農場轉手他人。
前總統卡特 曾是農場老闆
不過川普的財富與企業規模，遠非花生農場老闆卡特可比擬。他擁有號稱數十億美元資產，商業網絡複雜龐大，投資遍布海外，生意主要是地產、飯店和高爾夫球場、賭場等娛樂事業，其中高球場是川普目前的主要財富來源，提供冠名權給國外地產開發商興建川普大樓和豪華公寓建案，也為他賺進滾滾銀子。
據美國有線電視新聞網（CNN）和《紐約時報》分析，川普擁有或投資的公司逾500家，川氏企業至少在25個國家有業務分支，尤其以開發中國家為重點，目前已插旗印度、亞塞拜然、土耳其、印尼、巴西、巴拿馬、烏拉圭、沙烏地阿拉伯和律賓等國。
川式企業 足跡遍布全球
另外，川普在英國、愛爾蘭和南韓也有地產投資項目，他甚至認為，蘇格蘭的川普國際高爾夫球場的海岸景觀遭到鄰近的十餘座風場破壞，因此憤而打官司，不過以敗訴收場。
從川普投入選戰至當選總統，對手和外界就曾多次質疑，他旗下的企業和總統職務恐將產生利益衝突顧慮，他是否可能為了自己公司的利益，和特定國家簽署協定；他的總統身分，是否會成為他海外生意夥伴用以換取商業利益的籌碼？
針對這些疑慮，川普全盤否認。他稍早告訴《紐約時報》，有考慮把「企業大老闆」和「美國總統」兩項工作的權責劃分清楚，但他信心滿滿說，兩個角色自己都能扮演得「完美無缺」。他表示，「我建立了一個了不起的大企業，業務遍及全球，」他並稱，家人有能力在他就任總統後繼續經營公司。
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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster
2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分
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